Semelle orthopédique à partir de quel âge ?
Sommaire [Afficher]
- Mon enfant a-t-il besoin de semelle orthopédique ?
- Consulter un spécialiste de podologie
- Pieds plats ou pronation en excès ?
- La pronation excessive chez l’enfant
- Pourquoi La pronation est si courante ?
- Semelle orthopédique pour l’enfant de 5 ans ou plus
- Solutions orthopédiques
- Pathologies nécessitant une semelle orthopédique
- Graphiques et statistiques
1. Mon enfant a-t-il besoin de semelle orthopédique ?
Le terme «pied à plat» est un terme assez vague et large. En fait, il couvre un certain nombre de problèmes d’alignement du pied. Nous nous intéressons dans cet article au problème du pied plat chez l’enfant ainsi que les solutions orthopédiques pouvant y remédier.
Définition: pied plat
Le vrai pied plat est une forme dans laquelle la voûte longitudinale du pied ne s’est pas encore développée normalement. Cependant, une pronation excessive peut également rendre le pied de votre enfant plus plat et susciter votre inquiétude !
Habituellement, les nouveaux parents s’inquiètent par rapport à l’apparence prise par les pieds de leur enfant. En effet, les pieds plats sont relativement normaux de la naissance à environ deux ans, car la voûte plantaire ne commence pas à se développer tant que l’enfant ne marche pas. Même après cela, la plante du pied de l’enfant peut paraître plate, mais cela n’indique pas nécessairement qu’il y a un problème !
La voûte plantaire
Le pied est construit sur une série d’arches formées par les os métatarsiens et renforcées par les muscles et les ligaments du pied. Ces arches forment ce qu’on appelle la voûte plantaire.
2. Consulter un spécialiste de podologie
Lorsqu’un parent amène son enfant chez un podologue, c’est souvent parce que ses pieds sont plats et que son enfant a besoin d’orthèses.
3. Pieds plats ou pronation en excès ?
La pronation:
La pronation est le mouvement naturel du pied et de la cheville engendrant une forme d’affaissement et de tassement vers l’intérieur lorsque le sujet est en mouvement. Cette déformation peut affecter un pied, ou les deux.
Néanmoins, dans certains cas, la cheville et le pied peuvent marquer un glissement excessif vers l’intérieur. Dans cette situation, on distingue une pronation excessive.
Lorsque l’enfant marche ou court, une pronation excessive provoque l’aplatissement de la voûte plantaire. Le pied intérieur a tendance de s’évaser alors que la cheville s’étire vers le haut.
En revanche, un pied en pronation semble plat lorsque l’enfant est debout. Mais son profil d’arcade est pleinement développé lorsque l’enfant est assis.
4. La pronation excessive chez l’enfant
L’excès de pronation est assez courant chez les enfants de la naissance jusqu’à l’âge de huit ou neuf ans. Il n’est généralement pas douloureux. Toutefois, si l’enfant se plaint de douleurs dans les jambes ou/et il ne peut pas dormir à cause de la douleur à la jambe, dans ce cas de configuration il faut consulter un médecin spécialiste ou un podologue.
5. Pourquoi La pronation est si courante ?
La pronation est si courante chez les enfants car les os grandissent plus vite que les tissus encore mous. Ceci crée un déséquilibre musculaire. En conséquence, le pied de l’enfant épouse la forme de pronation pour compenser ce manque d’équilibre. Éventuellement, l’impact peut toucher les genoux ou/et les jambes affectant ainsi une cambrure plus arquée qu’elle ne l’est d’habitude. D’autres facteurs peuvent contribuer à la déformation de la voûte plantaire du pied de l’enfant tels que :
- une différence au niveau de la longueur des membres
- la courbure du bas du dos
6. Semelle orthopédique pour l’enfant de 5 ans ou plus
Normalement, à l’âge de cinq ou six ans, les os du pied se positionnent et prennent leurs places. Ils continuent leur processus de croissance. À ce stade, si la voûte plantaire ne semble pas se développer, les parents doivent consulter un spécialiste de podologie pour savoir si une semelle orthopédique peut être utile.
Anomalies congénitales
Avant de procéder au diagnostic. Ordinairement, le spécialiste prenant en charge le cas, doit exiger une radiographie. Celle-ci est nécessaire, afin de s’assurer qu’il n’y a pas d’anomalies congénitales (par exemple, fusions osseuses, lésions des ligaments ou des tendons, non-développement de structures particulières).
Cas du pied plat
Dans un cas de pied plat, il n’y a pas d’arcade. Donc, il n’y a donc aucun intérêt à utiliser une orthèse pour soutenir une arche qui n’existe pas.
Pronation excessive
La majorité des cas qui sollicitent un podologue présente simplement une pronation excessive. Généralement, le traitement préconisé peut inclure :
- Des conseils sur le choix des chaussures que l’enfant peut porter
- Des exercices pour corriger la déformation
- Utilisation des orthèses, en l’occurrence une semelle orthopédique
7. Solutions orthopédiques
Pour le cas où l’on préconise de porter une orthèse, il existe deux types de solutions: standard ou personnalisées.
On peut éventuellement recourir aux solutions disponibles sur le marché. Mais celles-ci ne sont utiles que pour certain degré de correction. En cas de déformation marquée, il est recommandé de porter des orthèses sur mesure, car chaque pied fonctionne de manière tout à fait différente de l’autre.
8. Pathologies nécessitant une semelle orthopédique
Maladie de Sever
Diagnostic
Cette pathologie touche principalement les enfants qui pratiquent une activité physique intense comme le sport ou la danse de manière intense. Cet excès provoque des affections au niveau des talons.
Effectivement, Il s’agit d’une fragmentation qui touche le noyau cartilagineux au niveau du calcanéum du pied. Le tendon d’Achille a tendance de s’incruster sur le calcanéum en phase de consolidation. Ce type de symptôme se manifeste chez les jeunes footballeurs ou les jeunes athlètes ou les enfants qui s’adonnent à tout autre activité mobilisant un grand effort physique.
Traitement
Dans ce cas, on conseille un moratoire sur les activités sportives ou tout autre effort physique.
Effectivement, cet arrêt permet la coalescence qu’il faut pour l’ossification. En soutien à ce processus on peut porter une semelle orthopédique. Cette dernière offre un amortissement contre les chocs et les actions que le pied peut subir. Quant à la radiographie, celle-ci n’est pas nécessaire que pour des cas plus sérieux.
Le Genu Valgum chez l’enfant
Cette pathologie peut être diagnostiquée par des genoux cagneux à une trop grande souplesse des ligaments. Généralement, ceux-ci forment un X. Il s’agit d’une tendance vers l’extérieur que prennent les jambes par rapport aux cuisses
Fréquemment, cette déformation est diagnostiquée vers l’âge 3 à 4 ans. Elle peut s’aggraver après cette âge. D’autre part, tant qu’il n’y a pas de douleur qui se manifeste, les parents peuvent ne pas s’inquiéter.
Formes de la pathologie Genu Valgum
En fait, on distingue deux catégories du Genu Valgum
- Genu Valgum essentiel : déformation essentielle au genou avec une remarquable altération des condyles.
- Genu Valgum secondaire : causé par l’éversion médio-tarsienne
La première forme,exige un suivi par le spécialiste, alors que la seconde représente 80% des cas pathologiques.
| Forme de Genu Valgum | Prévalence en % |
|---|---|
| Genu Valgum essentiel | 20 |
| Genu Valgum secondaire | 80 |
Causes du Génu Valgum
- une épiphysiodèse post-traumatique, qui est un trouble de croissance avec un traumatisme au niveau du cartilage ;
- une ostéochondrodysplasie : ensemble de maladies rares et héréditaires affectant les os.
- une pseudoachondroplasie: une maladie marquée par un ralentissement sévère de la croissance ;
- Le rachitisme qui se caractérise par une carence en vitamine D
- une hypercroissance du tibia consécutive à une fracture du tibia proximal
- Le rachitisme vitamino-résistant, qui se traduit par un défaut ou un retard de la minéralisation des os
Traitement
Le traitement de cette pathologie nécessite l’utilisation de semelles orthopédiques correctives.
Le port de chaussures à tiges adaptées peuvent être intégré dans les soins. Dans d’autres cas et en absence de douleurs, la déformation disparaît avec le processus de croissance.
Le Genu Varum chez l’enfant
Le Genu Varum représente une déformation des membres inférieur de l’enfant. Celle-ci est diagnostiquée au niveau des articulations du genou. L’enfant qui souffre du Genu Varum ne peut mettre en contact les deux genoux. Il est fréquent chez l’enfant de 1 à 2 ans. Il disparaît spontanément sans traitement dans la majorité des cas.
Traitement
Les stratégies de traitement varient en fonction de l’âge du patient et du stade de la maladie et de la déformation. Genu varum peut également accompagner des affections systémiques telles que l’achondroplasie, le rachitisme résistant à la vitamine D, l’ostéodystrophie rénale et l’ostéogenèse imparfaite, qui peuvent tous entraîner une petite taille. Les indications d’intervention ne sont pas toujours bien définies. Des radiographies debout de tous les membres inférieurs sont nécessaires pour la planification chirurgicale, car la déformation peut parfois toucher le fémur distal plutôt que le tibia proximal. La restauration de l’axe mécanique du membre est l’objectif principal du traitement; le type particulier de fixation interne est d’importance secondaire. Dans certains cas, le Genu Varum peut devenir un facteur aggravant de l’arthrose du genou.
9. Graphiques et statistiques
Ci- après quelques statistiques qui ressortent d’études cliniques :
Prévalence en dessous de 6 ans
Les caractéristiques personnelles et la prévalence du pied à plat
On a étudié la corrélation entre les caractéristiques personnelles et la prévalence du pied plat chez l’enfant.
- La prévalence était plus élevée (46,3%) chez les élèves du groupe des 6 ans et la plus faible (7,1%) chez les 10 groupe d’un an. Il existait une association significative entre la prévalence de la déformation et l’âge avancé (p <0,001).
- L’association entre le sexe et l’anomalie du pied plat s’est avérée significative (p <0,001).
- L’augmentation du poids était également associée de manière significative au pes platus (p <0,001). La prévalence du pied à plat était la plus élevée dans le groupe obèse (53,4%) et la plus faible dans le groupe en insuffisance pondérale (13,1%).